Toggle navigation Salir y borrar la encuesta predeterminado Aviso: La ejecución de JavaScript está deshabilitada en su navegador o en esta paǵina en concreto. Es posible que no pueda responder todas las preguntas de la encuesta. Por favor, verifique la configuración de su navegador. CUESTIONARIO PARA EL MONITOREO DIARIO DE COLABORADORES Y VISITANTES OFICINAS CENTRALES Nombre Completo Nombre(S) A. Paterno A. Materno (Esta pregunta es obligatoria) Edad: Su repuesta debe estar entre 15 y 99 Sólo un valor entero puede ser introducido en este campo. (Esta pregunta es obligatoria) Usted es: Seleccione una de las siguientes opciones Colaborador Proveedor Otro: Área en la que colabora: Seleccione una de las siguientes opciones Por favor escoja... Desarrollo Institucional Programas Monitoreo, Evaluación e Investigación Administración y finanzas Nuestros Niños Pacto por la Primera Infancia Otro: Otro: Organización o empresa a la que pertenece: Motivo de la visita: (Esta pregunta es obligatoria) Horario de ingreso: Seleccione una de las siguientes opciones Por favor escoja... 06:00 06:30 07:00 07:30 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 21:30 22:00 Duración estimada de la visita Seleccione una de las siguientes opciones Por favor escoja... 15 minutos o menos 15 minutos a 30 minutos 30 minutos a 1 hora 1 hora a 2 horas 2 horas o más (Esta pregunta es obligatoria) Temperatura: Sólo se pueden introducir números en este campo. Su repuesta debe estar entre 35.0 y 42.0 (Esta pregunta es obligatoria) Durante los últimos 14 días ¿ha presentado alguno de los siguientes síntomas? Marque las opciones que correspondan Por favor seleccione al menos una respuesta Fiebre Escalofríos Tos Seca Escurrimiento/ flujo nasal Dolor de cabeza Cansancio/Fatiga Dolor de garganta Dificultad para respirar Perdida del gusto/olfato Nauseas o vómito Diarrea Ningún síntoma de los anteriores (Esta pregunta es obligatoria) Llega con cubrebocas Sí No (Esta pregunta es obligatoria) Tiene gafas y/o Careta de protección Sí No Siguiente Por favor, ¿confirma que desea borrar su respuesta? Salir y borrar la encuesta ×
